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回望2023年，圍繞推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)基層、擴(kuò)優(yōu)質(zhì)、嚴(yán)治理是幾個(gè)重要的關(guān)鍵詞。2023年12月30日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家醫(yī)保局等十部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），這份被業(yè)界視為“里程碑式”的強(qiáng)基層政策文件，將為醫(yī)療資源下沉至基層帶來(lái)哪些利好？省兩會(huì)期間，省政協(xié)融媒體中心邀請(qǐng)部分政協(xié)委員、專(zhuān)家學(xué)者作客新聞會(huì)客廳，聚焦“護(hù)佑人民健康，推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”話(huà)題展開(kāi)深入探討。

向華 全國(guó)政協(xié)委員、湖南省人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)

劉激揚(yáng) 省政協(xié)常委、長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任

雷明盛 省政協(xié)常委、張家界市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任

朱丹 省政協(xié)委員、會(huì)同縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)

向雙林 十一屆、十二屆省政協(xié)委員、湖南遠(yuǎn)泰生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)

左維新 雨花區(qū)政協(xié)委員、長(zhǎng)沙見(jiàn)康康復(fù)醫(yī)院連鎖機(jī)構(gòu)董事長(zhǎng)

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層

政協(xié)融媒：緊密型醫(yī)共體建設(shè)是當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域最熱門(mén)的話(huà)題之一，請(qǐng)解讀一下《意見(jiàn)》的出臺(tái)背景，以及“緊密型”具體體現(xiàn)在哪些方面？

劉激揚(yáng)：推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，是推進(jìn)健康中國(guó)和分級(jí)診療制度建設(shè)的有力抓手，也是深化醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措，根本的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是讓人民群眾獲得更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。我認(rèn)為“緊密型”醫(yī)共體具體體現(xiàn)在急救網(wǎng)絡(luò)、人員管理、藥品管理、信息平臺(tái)、管理考核5個(gè)方面的一體化。

政協(xié)融媒：您從事過(guò)縣域醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)工作嗎？

向華：從事過(guò)，并且一直很支持縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)共體的建設(shè)?！兑庖?jiàn)》提出三甲醫(yī)院應(yīng)該支持縣級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)院的醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體里面三級(jí)醫(yī)院應(yīng)該在管理、技術(shù)、信息上互聯(lián)互通，尤其是至少要派3個(gè)學(xué)科專(zhuān)家到基層去蹲點(diǎn)。

政協(xié)融媒：張家界市人民醫(yī)院作為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的牽頭醫(yī)院，此前在推進(jìn)城、縣、鄉(xiāng)一體化改革方面都做了哪些工作？

雷明盛：2017年，國(guó)家衛(wèi)健委提出醫(yī)共體改革工作。當(dāng)年，張家界市人民醫(yī)院就與慈利縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、聯(lián)合土家族衛(wèi)生院等10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位，合作開(kāi)展了“醫(yī)共體”合作的診療模式，形成了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)，進(jìn)一步加快、落實(shí)分級(jí)診療制度，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。

近幾年，張家界醫(yī)改辦出臺(tái)了系列改革措施，強(qiáng)力推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化改革，目前全市已經(jīng)掛牌了4個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。張家界市人民醫(yī)院完成了對(duì)武陵源區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的托管，全市、縣醫(yī)共體和緊密型的城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)基本完成。

政協(xié)融媒：新政策將為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)哪些發(fā)展機(jī)遇？

朱丹：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)意見(jiàn)，醫(yī)保部門(mén)將進(jìn)一步支持醫(yī)?；鹣蚩h域內(nèi)醫(yī)共體和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，如對(duì)醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、落實(shí)結(jié)余留用、明確合理超支分擔(dān)；對(duì)適宜基層開(kāi)展的部分病種，逐步探索不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同付；在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)性收入占比等等。政策向基層的傾斜，將提高縣域內(nèi)治療疑難重癥的診治能力，補(bǔ)齊縣域內(nèi)基層醫(yī)療服務(wù)短板，讓群眾不出縣也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)基層醫(yī)療打造縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

政協(xié)融媒：《意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)防協(xié)同慢性病管理方面提出了具體的要求。您一直從事大健康產(chǎn)業(yè)的科研工作，怎樣看待醫(yī)共體將實(shí)現(xiàn)從單純?cè)\療行為向全方位全周期健康服務(wù)這一轉(zhuǎn)變？

向雙林：全方位全周期健康服務(wù)是指覆蓋每一個(gè)人從生到死全生命周期，涵蓋預(yù)防、急病、慢病、康復(fù)、養(yǎng)老等公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，需要社區(qū)、疾控、醫(yī)院、康復(fù)、護(hù)理等各類(lèi)機(jī)構(gòu)合理分工，有效協(xié)作?！兑庖?jiàn)》中這一轉(zhuǎn)變非常有必要，縣域基層醫(yī)生隊(duì)伍作為居民“健康守門(mén)人”，通過(guò)首診、分診、雙向轉(zhuǎn)診，指導(dǎo)居民獲得全方位全周期健康服務(wù)正是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。

政協(xié)融媒：《意見(jiàn)》中提到“鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入縣域醫(yī)共體”。您作為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表如何理解這一表述？

左維新：這表明政府在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，開(kāi)始重視、鼓勵(lì)并引導(dǎo)社會(huì)力量參與其中，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量和效率。這一政策意味著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一平臺(tái)上進(jìn)行合作，合作可能涉及到資源共享、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面，可能帶來(lái)更多的政策、資金的支持，從而提高自身的服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而有助于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。

解決群眾看病就醫(yī)關(guān)鍵事

政協(xié)融媒：緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)此前在長(zhǎng)沙部分縣域進(jìn)行試點(diǎn)是什么情況？

劉激揚(yáng)：目前，長(zhǎng)沙市的寧鄉(xiāng)市和望城區(qū)開(kāi)展了緊密型縣域醫(yī)共體的試點(diǎn)。寧鄉(xiāng)市2019年就組建了以寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等3家縣級(jí)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位，村級(jí)衛(wèi)生室為網(wǎng)點(diǎn)的寧鄉(xiāng)市緊密型健康醫(yī)療集團(tuán)。目前寧鄉(xiāng)市縣域就診率達(dá)到了90.84%，基層首診率73.52%，基本實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣，小病在基層，康復(fù)回基層”的醫(yī)改的目標(biāo)。望城區(qū)是2023年啟動(dòng)的緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，形成了以望城區(qū)人民醫(yī)院為牽頭的醫(yī)院，16個(gè)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。依托“健康望城”的管理平臺(tái)和“智慧醫(yī)院”的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)、信息互聯(lián)互通、結(jié)果互認(rèn)共享，著力打造了“管理醫(yī)共體”“責(zé)任醫(yī)共體”和“服務(wù)醫(yī)共體”。

政協(xié)融媒：《意見(jiàn)》將對(duì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享工作帶來(lái)哪些實(shí)質(zhì)性的改變？

向華：檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)這項(xiàng)工作，國(guó)家和省市衛(wèi)健部門(mén)一直在推動(dòng)同級(jí)二、三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)方面進(jìn)行了試點(diǎn)。《意見(jiàn)》將推動(dòng)以縣級(jí)醫(yī)院為核心的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。作為三級(jí)醫(yī)院，跟所幫扶的縣醫(yī)院怎么互通？除了檢驗(yàn)檢查結(jié)果上互認(rèn)，再是在技術(shù)幫扶，尤其是在提高他們的診斷能力，同時(shí)對(duì)檢查檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行質(zhì)評(píng)，最大程度保證結(jié)果的正確性。

政協(xié)融媒：張家界市人民醫(yī)院在涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持縣域共同體方面，將會(huì)采取哪些措施和行動(dòng)？

雷明盛：2019年桑植縣被列為全國(guó)567個(gè)，全省19個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生縣、鄉(xiāng)一體化改革的試點(diǎn)縣之一，全面整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。5年來(lái)的試點(diǎn)工作為張家界市、縣域醫(yī)共體的全面鋪開(kāi)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。作為三級(jí)甲等醫(yī)院，張家界市人民醫(yī)院將根據(jù)《意見(jiàn)》，通過(guò)專(zhuān)家的派駐、專(zhuān)科的共建、臨床的帶教、遠(yuǎn)程的協(xié)同、科研和項(xiàng)目等協(xié)作等方式，助力和提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。

政協(xié)融媒：緊密型醫(yī)共體建設(shè)需要醫(yī)保的支持，《意見(jiàn)》中針對(duì)“緊密型縣域醫(yī)共體作為統(tǒng)一支付對(duì)象，醫(yī)保打包支付”形成了多部門(mén)的一致意見(jiàn)，作為政策一線(xiàn)推進(jìn)者，您認(rèn)為這個(gè)政策將為基層人民群眾就醫(yī)帶來(lái)哪些便利？

朱丹：“緊密型縣域醫(yī)共體作為統(tǒng)一支付對(duì)象，醫(yī)保打包支付”也就是說(shuō)醫(yī)保基金以醫(yī)共體的整體作為對(duì)象，購(gòu)買(mǎi)更高效的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部不同級(jí)別、不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作。醫(yī)共體在完成既定的任務(wù)目標(biāo)的前提下，使用醫(yī)保基金低于總額預(yù)算指標(biāo)的情況，那結(jié)余的部分可以作為醫(yī)共體的收入。這樣的運(yùn)作模式合理節(jié)省了醫(yī)?；?。

政協(xié)融媒：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)力量都在探索慢病、共病、老齡醫(yī)學(xué)系統(tǒng)化解決方案。您認(rèn)為高端醫(yī)學(xué)研究如何更好地服務(wù)基層人民群眾？

向雙林：隨著人口老齡化的加速，慢性病、共病、老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為中國(guó)乃至全球衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重大挑戰(zhàn)，近年來(lái)，隨著抗體藥、細(xì)胞和基因治療以及核酸藥物等新型治療藥物和手段的出現(xiàn)，為慢性病、共病的防治提供了新的選擇，相比傳統(tǒng)的化藥和中藥，以上藥物具有藥理活性高、毒副作用小，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，未來(lái)10年至20年內(nèi)新型治療藥物將大量應(yīng)用于慢病治療領(lǐng)域，很可能顛覆目前全球的慢病治療模式。

政協(xié)融媒：作為來(lái)自基層的社會(huì)力量醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合方面的工作？

左維新：與上級(jí)醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密合作及有效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過(guò)共同開(kāi)展診療、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，形成上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)防融合方面的培訓(xùn)，提高他們對(duì)預(yù)防和治療的綜合服務(wù)能力，以實(shí)現(xiàn)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的目標(biāo)；將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源和社區(qū)的預(yù)防資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)資源共享；通過(guò)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時(shí)也有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合和上下聯(lián)動(dòng)的目標(biāo)。還可探索全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式、家庭醫(yī)生簽約等符合基層實(shí)際需求的服務(wù)模式等，滿(mǎn)足居民多樣化健康需求。

讓醫(yī)共體變得更緊密

政協(xié)融媒：衛(wèi)健部門(mén)將如何統(tǒng)籌多個(gè)部門(mén)形成政策合力？下一步又將會(huì)有哪些具體舉措？

劉激揚(yáng)：長(zhǎng)沙市衛(wèi)健委將在全市建立由黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，多部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、縣域醫(yī)共體成員單位參與的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)，通過(guò)部門(mén)的統(tǒng)籌，破除部門(mén)利益、行業(yè)利益，凝聚大家的共識(shí)，形成縣域醫(yī)共體工作推進(jìn)的合力。在推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體的過(guò)程中，目前還存在一些瓶頸或不足。

下一步重點(diǎn)在完善醫(yī)保的支付制度和政策，提升基層的服務(wù)能力，加強(qiáng)上下、左右的聯(lián)動(dòng)，改革人事薪酬制度和績(jī)效制度多方面來(lái)推動(dòng)緊密型醫(yī)共體的建設(shè)。

政協(xié)融媒：2023年開(kāi)始，省衛(wèi)健委和省醫(yī)療保障局聯(lián)合上線(xiàn)運(yùn)行村衛(wèi)生室診療信息系統(tǒng)，打通參保群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的“最后一公里”。請(qǐng)介紹一下這項(xiàng)“強(qiáng)基層”醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新模式？目前取得了哪些實(shí)施成效？

朱丹：會(huì)同縣村衛(wèi)生室的門(mén)診統(tǒng)籌是2023年7月底全面打通的。參保群眾在村衛(wèi)生室門(mén)診就診時(shí)，可以享受普通門(mén)診和“兩病門(mén)診”報(bào)銷(xiāo)政策，其中普通門(mén)診待遇在政策范圍內(nèi)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，基金最高支付限額各市州的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，在350元至560元/年不等。村衛(wèi)生室門(mén)診的開(kāi)通是從零到全覆蓋的轉(zhuǎn)變，群眾對(duì)醫(yī)保的獲得感明顯提升，參保的積極性顯著提高。我縣的醫(yī)保參保繳費(fèi)2023年12月底就率先達(dá)到97.6%，高出去年同期8個(gè)百分比。同時(shí)村衛(wèi)生室門(mén)診的開(kāi)通，發(fā)揮了作為三級(jí)醫(yī)療保障第一關(guān)的重要作用，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)以上醫(yī)院的門(mén)診就診壓力，真正讓農(nóng)村地區(qū)的群眾實(shí)現(xiàn)15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈。

政協(xié)融媒：公司打造了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、全球知名并具有規(guī)?；a(chǎn)的專(zhuān)業(yè)抗體生產(chǎn)基地。那么您所研究的領(lǐng)域?qū)τ诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生的高質(zhì)量發(fā)展公司有哪些意義？

向雙林：遠(yuǎn)泰生物主要是集中在重組蛋白及單克隆抗體免疫學(xué)臨床診斷及治療技術(shù)和靶向細(xì)胞藥物研發(fā)。其中，我們開(kāi)發(fā)的抗體，是科研人員開(kāi)展新型生物醫(yī)藥技術(shù)研究中的重要原材料；同時(shí)，我們?cè)贑AR-T、CAR-NK等細(xì)胞藥物以及mRNA核酸藥物這些高端醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了一些重要進(jìn)展。包括公司開(kāi)發(fā)的CAR-T/NK細(xì)胞正在多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展治療白血病和淋巴瘤的探索性臨床研究；此外，公司開(kāi)發(fā)的雙抗mRNA-LNP技術(shù)國(guó)際首創(chuàng)可以達(dá)到直接殺滅腫瘤、遠(yuǎn)端腫瘤免疫以及T細(xì)胞殺傷等三重作用，在推動(dòng)我國(guó)腫瘤藥物開(kāi)發(fā)方面具有重要作用。

政協(xié)融媒：請(qǐng)問(wèn)康復(fù)服務(wù)在提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)上應(yīng)如何發(fā)揮作用？

左維新：康復(fù)服務(wù)對(duì)于患者的全面康復(fù)和回歸社會(huì)具有重要的意義，不僅可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，能夠縮短患者的住院時(shí)間、減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低再次入院率，還可以通過(guò)預(yù)防和干預(yù)措施，降低慢性病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和綜合性，確?；颊咴诩毙云谥委熀涂祻?fù)期治療之間得到無(wú)縫銜接。

綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視康復(fù)服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)治療師的培養(yǎng)和引進(jìn)，提高康復(fù)治療的水平和質(zhì)量，為患者提供更加全面和綜合的醫(yī)療服務(wù)。

全面提升醫(yī)療質(zhì)量

政協(xié)融媒：國(guó)家和省衛(wèi)健委正在全面推行《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)“三年行動(dòng)計(jì)劃”），各市衛(wèi)健部門(mén)積極響應(yīng)號(hào)召。長(zhǎng)沙在推行實(shí)施“三年行動(dòng)計(jì)劃”方面有哪些具體舉措？

劉激揚(yáng)：長(zhǎng)沙市委、市政府高度重視，我委積極行動(dòng)，從全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量、全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)療核心管理制度管理、切實(shí)加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)等舉措著手。圍繞“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”，我們將從醫(yī)療服務(wù)上做“加法”提升患者獲得感，在就醫(yī)流程上做“減法”提升患者幸福感，在診治能力上做“乘法”提升患者的獲得感、安全感。

政協(xié)融媒：根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)展為期3年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)。作為醫(yī)院的管理者，您是如何具體抓落實(shí)的？

向華：我在醫(yī)院里正好分管這項(xiàng)工作，質(zhì)量安全怎么抓？第一是抓手術(shù)質(zhì)量安全，國(guó)家最近出臺(tái)的“織網(wǎng)”“破壁”兩大行動(dòng)計(jì)劃，織的是安全網(wǎng)，醫(yī)院的重點(diǎn)是從診斷抓起，到臨床合理的用藥、手術(shù)病人適應(yīng)癥和臨床路徑的選擇及技能行為的規(guī)范。醫(yī)院成立了三級(jí)架構(gòu)的指控標(biāo)準(zhǔn)和體系，從醫(yī)院到管理部門(mén)，再到科室，用三級(jí)架構(gòu)來(lái)保證質(zhì)量和安全。國(guó)家層面十分注重質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的建立，我是全國(guó)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控委員，該委正在出臺(tái)疾病質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。相信未來(lái)醫(yī)院的質(zhì)量和安全一定能有更好的保障。

雷明盛：此次行動(dòng)計(jì)劃針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域的一些薄弱環(huán)節(jié)提出了具體舉措，特別是強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域的日常管理，將進(jìn)一步夯實(shí)質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)。行動(dòng)計(jì)劃設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、“破壁”行動(dòng)、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)、患者安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、“織網(wǎng)”行動(dòng)5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，就手術(shù)質(zhì)量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內(nèi)涵質(zhì)量、患者安全管理、質(zhì)控體系建設(shè)5個(gè)方面提出了具體工作要求和目標(biāo)。這幾個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)將推動(dòng)我們醫(yī)院進(jìn)一步健全質(zhì)控體系，加強(qiáng)急診、門(mén)診、日間、手術(shù)、患者隨訪(fǎng)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)自身管理，在行業(yè)、地域?qū)用嬉残枰訌?qiáng)引領(lǐng)和規(guī)范，促進(jìn)質(zhì)控工作體系化發(fā)展。

政協(xié)融媒：您對(duì)未來(lái)幾年基層醫(yī)療保障制度高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展有哪些期待？

朱丹：從群眾的角度出發(fā)，我想提5個(gè)方面的期待：待遇保障更加有力、新藥好藥更加可及、經(jīng)辦服務(wù)更加優(yōu)化、基金監(jiān)管更加規(guī)范、就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)更加便利。

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